0歲到18歲兒童免疫接種流程

昨天剛剛帶四貝五貝去打了六個月的嬰兒疫苗。其實一個月以前去檢查的時候就應該打的，但是當時小傢伙們不是得流感了嘛，流鼻涕發燒，身體狀況欠佳，醫生說現在打了疫苗也未必有好的免疫反應，因為那些白血球都被徵去和流感作鬥爭了，你們等著好了在來打吧。這次一人打了4針，外加口服糖漿一劑。因為有幾針是組合疫苗，所以這次一共預防的疾病竟有九個之多。四貝五貝還算勇敢，扎針的時候都沒有哭，等著扎完了才尋思過味兒來，哭了幾聲。

疫苗的發明確是現代醫學的奠基石之一，為防止兒童期傳染病擴散，降低嬰幼兒死亡率做出了重大貢獻。可是疫苗種類繁多，父母帶孩子去診所接種，往往不知道打了什麼。這裏我列出北美兒童必打的疫苗和接種流程表，讓做父母的一目了然，心裡有底。

注意這只是普通健康兒童的常規接種流程，有慢性疾病（比如慢性肺病，囊性纖維化，或免疫疾病等）的兒童需要特殊考慮。如果寶寶錯過了常規接種的時間，需要追趕補打疫苗，又有另一套流程，小兒科醫生會幫助安排。

疫苗名稱中英文對照

疫苗英文	英文縮寫	疫苗中文	所預防的疾病
Respiratory Syncytial Virus	RSV-mAb	呼吸道合胞病毒抗體	呼吸道合胞病毒引起的支氣管炎，肺炎
Hepatitis B	Hep B	乙肝疫苗	乙型肝炎
Rotavirus	RV	輪狀病毒疫苗	輪狀病毒引起的痢疾腹瀉
Diphtheria, Tetanus, Pertussis	DTap Tdap Td	百白破組合疫苗	白喉，破傷風， 百日咳
Haemophilus influenzae type b	Hib	乙型流感嗜血桿菌疫苗	乙型流感嗜血杆菌引起的腦膜炎，肺炎，會厭炎，敗血症
Pneumococcal conjugate	PCV	肺炎球菌疫苗	肺炎
Inactivated poliovirus	IPV	脊髓灰质炎病毒疫苗	小兒麻痹
Influenza	Flu	流感疫苗	流行性感冒
Measle, mumps, rubella	MMR	麻腮風組合疫苗	麻疹，腮腺炎，風疹
Varicella Chicken Pox	VAR	水痘疫苗	水痘
Hepatitis A	Hep A	甲肝疫苗	甲型肝炎
Human papillomavirus	HPV	人乳頭病毒疫苗	人乳頭病毒引起的子宮頸癌，肛門癌，陰道癌，外陰癌，口咽癌，尖銳濕疣
Meningococcal	MenAMenB	腦膜炎球菌疫苗	腦膜炎
COVID-19	COVID-19	新冠疫苗	新冠肺炎

免疫接種時間表

兒童年齡	打什麼疫苗
出生	乙肝第一針
2個月	乙肝第二針 百白破第一針 嗜血桿菌第一針 肺炎球菌第一針 小兒麻痹第一針 輪狀病毒口服液第一劑
4個月	百白破第二針 嗜血桿菌第二針 肺炎球菌第二針 小兒麻痹第二針 輪狀病毒口服液第二劑
6個月	乙肝第三針 百白破第三針 嗜血桿菌第三針 肺炎球菌第三針 小兒麻痹第三針 輪狀病毒口服液第三劑 6個月大的寶寶可以開始打流感和新冠疫苗，之後每年打一次
0-12個月	出生到1歲左右的寶寶在首次RSV季節（北美大部分地區是十月到翌年四月）開始之前，打一針RSV抗體
12個月（1歲）	嗜血桿菌第四針 肺炎球菌第四針 麻腮風第一針 水痘第一針 甲肝第一針
18個月	百白破第四針 甲肝第二針
5歲	百白破第五針 小兒麻痹第四針 麻腮風第二針 水痘第二針
11-12歲	百白破第六針 腦膜炎第一針 HPV （一共兩針，相隔6個月）
16歲	腦膜炎第二針

想知道詳細的疫苗介紹等，可以看CDC推出的完整疫苗接種流程 （這個網頁主要是針對醫護人員做的，所以信息比較複雜，但是對各種特殊情況說明的很詳細）。

和CDC的正式流程表相比， 我寫的這個有寫簡化了。有的疫苗CDC給你一個年齡段，但是大部分兒科醫生實踐上會在最早的時間把疫苗給你打了。比如說乙肝第三針，指南上寫的是6個月到18個月之間什麼時候打都可以，但是一般都是6個月的時候打的。其中一個原因是現在有組合疫苗，像百白破-乙肝-小兒麻痹五種病一針解決，那麼6個月的時候打這一針，比百白破，小兒麻痹分開打兩針，以後再單獨打一針乙肝要方便得多，也減少寶寶挨扎的痛苦。所以我就把每個疫苗寫在通常打的那個年齡格裏了。

這上面寫的疫苗都是已實施多年，有大量的臨床證據驗明功效和安全性，也是被醫學權威（美國小兒科學會）推薦的。我個人覺得父母大可以放心讓寶寶接受接種，保護寶寶預防這些兒童期疾病。

美國的兒童接種率大概在80-90%，其實在發達國家裡算是中等。一般來說，95%以上的接種率才能達到群體免疫，是不被接種的人群也能受到一些保護。我們還不夠，也能從美國近期的麻疹暴發事件看出來。所以我們做父母的還是別冒那個險，老老實實的打疫苗吧。